醫學實驗室運營系列丨生物樣本冷鏈物流

時間：2025-01-31 00:56:01來源：food欄目：冷鏈新聞閱讀：

來源：小桔燈網丨作者：魏萊

導讀

本文主要核心內容：

1. 冷鏈物流特點

2. 生物樣本冷鏈物流各要素簡介

3. 生物樣本冷鏈物流評價指標

4. 案例分享

什么是冷鏈物流

與常溫物流相比，冷鏈物流主要區別是需要保持低溫、需要全程冷鏈、涉及學科更多、管理更為復雜、成本較高等。

冷鏈物流的三個主要特點

時效性

由于冷鏈物流承載的產品一般為易腐或不易儲藏，因此要求冷鏈物流必須迅速完成作業，保證時效性。

復雜性

與常溫物流相比，冷鏈物流涉及到制冷技術、保溫技術、溫濕度檢測、信息系統和產品變化機理研究等技術，有的產品甚至涉及到法律法規的約束，且每種產品均有其對應的溫濕度和儲藏時間要求，一旦斷鏈將會造成前面的努力白費，因此大大加大了冷鏈物流的復雜性。

高成本性

冷鏈物流的成本遠比常溫物流投入要高。首先是設備成本較高，冷鏈物流中心倉庫和冷鏈車輛的成本一般是常溫倉庫和車輛的數倍，而且因涉及到食品等需要特殊的設施設備，需要大量的資金投入；其次冷鏈物流運營成本較高，冷庫需要不間斷的打冷才能保證溫度處于恒定狀態，造成冷庫的電力成本居高不下；冷藏車也需要不間斷打冷才能保證產品的溫度恒定，就需要更多的油費。冷鏈物流資本回收期較長，不是一般的企業所能承擔。

今天為大家介紹的是醫學實驗室運營系列之生物樣本冷鏈物流。

隨著醫改穩步推進，全面啟動多種形式的醫聯體和醫共體建設試點等，促進了第三方醫學檢驗的快速發展，由幾十家快速發展至上千家，直接推動了生物樣本的跨區域運輸由零散發展走向集中爆發。但目前，我國在醫學檢驗生物樣本的冷鏈物流的管理配套尚未跟上，急需建立相應規范或標準，對老百姓在醫療診療的及時性和可得性進行有效管理和保障。標準規定了醫學檢驗生物樣本冷鏈物流服務的基本要求、收取、包裝、儲存、運輸、運輸工具養護、交接、安全管理、風險控制、溫度異常管理等要求。該國標的制定將促進從事醫學檢驗生物樣本冷鏈物流企業規范、有序地發展，助力國家分級診療制度的有效落地。在行業標準未出版之際，小編先來簡單介紹一下，拋磚引玉，歡迎大家批評指正?。?！

相關資質需要

冷鏈物流配套設備清單

名稱

實物圖

冷鏈專用箱

蓄冷劑系列

溫度記錄儀

GSP定位儀

物流車

標本接收工作

（一）物流收配員都是按照物流服務六步驟的流程接收標本。根據客戶要求，準時到醫院接收標本。核對標本數量、性狀、類型，貼條碼，抄寫接收單。進行單獨包裝或整齊放置標本架內，再放接收箱或接收包。接收箱內放入冰袋來進行溫度控制，再運送至中心實驗室。

整個過程中，物流收配員都是按照要求來完成的。有極少數收配員有時忘記單據，忘記核對標本數量，抄錯接收項目導致做錯等情況。針對這種情況，管理上按照制度來處罰，然后再加強對收配員的培訓。

注意事項：

1、條形碼粘貼：客戶采集標本后，經過預處理（如離心、防腐、接種等），將一式三聯的條形碼，第一聯貼在檢驗申請單上，第二聯貼在送檢標本管上，第三聯貼在標本原始管上。標本管上的條形碼必須豎貼；病理標本的條形碼需貼在醒目位置。

2、檢查核對：根據《檢測項目冊》檢查標本量、標本類型是否符合中心檢驗要求。檢查申請單上信息是否完整。包括病人姓名、性別、年齡、檢測項目、標本類型。如發現項目不清時，需與醫生確認，并在旁邊注明正確的送檢項目，如果項目改動很大，需要醫生在旁邊簽字確認或者由醫生直接修改。如病理、血液腫瘤檢查、液基細胞等要填寫專用申請單，申請單上的內容必須填寫完整。

3、填寫標本接收單：按照檢驗申請單，填寫標本接收單，與醫生確認后，雙方簽字。標本接收單上必填的項目有：客戶名稱、條形碼、姓名、檢測項目、標本類型、客戶簽字、接收人簽字及時間，實驗室簽字及時間。

（二）運輸

運送工具為實驗室專用樣本運送箱，每個運送箱都配有安全鎖、溫度控制液晶顯示器、生物安全標識及聯系電話。保障運輸過程中標本的安全，保證過程中無法開啟過標本箱，保證運輸過程中全過程儲存溫度進行監控，保證標本的安全性與密封性。一旦發現箱體破損或液體泄露，必須撥打公示的電話進行告知。

（三）生物安全管理

在整個接收過程中，物流收配員嚴格按照生物安全的要求進行操作，帶手套、洗手等。接收包、接收箱、車載冰箱、物流車等定期用消毒液進行消毒。全年無意外事故發生。

運輸過程中對于所有感染性物質（包括血液）的溢出物，可采用以下清除程序：

１）戴好手套。

２）用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

３）向布或紙巾上傾倒消毒劑，包括其周圍區（通?？捎煤认緞?。

４）使用消毒劑時，從溢出區域的外圍開始，朝向中心進行處理。

５）經約30分鐘后，清除這些物質。如果現場有碎玻璃或其他銳器，則用畚箕或硬質紙板收集并將其存放于防刺穿容器內以待處理。

６）對溢出區進行清潔和消毒（如有必要，重復第2～5步）。

７）將受污染的材料置于防漏、防刺穿的廢棄物處理容器內。

８）經成功的消毒后，向主管機構通報溢出事件，并說明已經完成現場清除污染工作。

冷鏈物流評價指標

（打分標準供參考）

1、接收及時率、準確率：99.00 %

2、單據填寫完整率、準確率：99.00%

3、標本合格率：99.90%

4、包裝符合率：99.80%

5、運送及時率：99.00%

6、標本遺失率：0%

7、標本失效率：0.01‰

8、處理準確率：99.00%

案例分享

上海松江區區域檢驗中心案例

龍泉市區域檢驗中心物流方案

1、范圍：

龍泉市區域檢驗中心包含龍泉市人民醫院及其醫共體24家成員單位，龍泉市中醫醫院及其20家成員單位，婦計中心，以及有意愿參加的龍泉市范圍內民營醫院等其它有需求的醫療機構。

2、交通工具要求：

2.1配置專用物流汽車4輛（中標方可根據業務量需求，經龍泉市區域檢驗中心同意可逐步配備到位），并配置專用的樣本接收箱及車載冰箱，城區范圍內在滿足保證質量并及時接收標本條件下，也可配置摩托車或三輪車、小型車等接送標本。

2.2需配置經過專業培訓的標本接收人員，每條線路安排1人，可根據業務量增長情況酌情調整人員。

2.3需配置GPS實時監控系統。

3、接收標本時間：

合同期內每一天。

4、路線規劃及接收標本具體時間要求：

1號路線

龍泉市人民醫院檢驗中心出發---龍泉市中醫醫院---劍池街道社區衛生服務中心。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：8:15 8:30 8:45 9:00 9:15 9:30 10:30 11：20

下午: 14:15 14:30 15:00 15:30 16:00 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

2號路線（城區范圍）

龍泉市人民醫院檢驗中心出發—西街街道社區衛生服務中心---宏山衛生院-----婦計中心---大沙衛生院---塔石街道社區衛生服務中心-龍淵街道社區衛生服務中心。（如因工作需要，龍泉市民生醫院，謝氏骨傷科醫院檢驗標本可列入本路線）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11：20

下午: 14:30 15:00 15:30 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：8:30 9:00 9:30 10:30 11:20

下午: 14:30 15:00 16:00 16:50

3號路線（城東、城北方向）

龍泉市人民醫院檢驗中心出發--塔石街道社區衛生服務中心（也可安排）---安仁鎮衛生院-----龍南鄉衛生院---道太鄉衛生院---城北鄉衛生院（其中各衛生院的所有分院由中標方提供駕駛員姓名，聯系電話，與每個鄉鎮衛生院專職人員建立聯系方式，按需由中標方安排人員接收標本）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：9:00 11：20

下午: 15:00 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午： 9:00

下午: 15:00

4號路線（城南、城西方向）

龍泉市人民醫院檢驗中心出發--住龍鎮衛生院---錦溪鎮衛生院---瀑云衛生分院---竹洋鄉衛生院---八都鎮衛生院---上洋鎮衛生院---寶溪鄉衛生院---小梅鎮衛生院---屏南鎮衛生院---查田鎮衛生院---茶豐衛生分院---蘭巨鄉衛生院（其中各衛生院的所有分院由中標方提供駕駛員姓名，聯系電話，與每個鄉鎮衛生院專職人員建立聯系方式，按需由中標方安排人員接收標本）。

具體接收標本時間：星期一至星期五：

上午：9:00 11:00

下午: 14:30 16:50

具體接收標本時間：星期六至星期日：

上午：9:00 11:20

下午: 15:30

5、其它要求：

5.1接送車輛、人員和標本等所有安全問題均由中標方負責；

5.2標本運輸過程不規范造成損失，由中標方負責賠償；

5.3城區范圍內標本接收應安排固定應急值班人員1人，公布值班人員姓名以及聯系電話，以保證正常工作開展。

5.4以上標本接收時間以第一單位到達時間為準。

5.5如遇特殊情況，區域檢驗中心個別檢驗項目不能開展，如鋁化驗檢查，需要送錦旗鎮衛生院檢查，需由中標方物流負責接送。